1920+ 
Описание препарата. Фармакологическое действие
Фамотидин в клинической практике применяют для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Действие препарата основано на влиянии H2-блокаторов гистаминовых рецепторов на обкладочные и париетальные клетки, за счет чего ингибируется секреция соляной кислоты и снижается концентрация HCl в желудке и кишечнике. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь перорально и лиофилизата для внутривенных вливаний и инфузии.
Активным веществом в препарате является Фамотидин (Famotidine). Вспомогательные компоненты — Аспарагиновая кислота и Маннитол.
Основная фармакологическая роль лекарственного средства — ингибиция базальной гиперсекреции желудочной кислоты или стимулированной приемом пищи и ферментами. При этом продукция HCl подавляется дозозависимо, активность пепсина снижается, а уровень кастрина в плазме практически не изменяется.
Действие препарата стимулирует выработку печеночных ферментов, гликопротеинов, простагландинов, и щелочной составляющей. Это уменьшает раздражение стенок желудка и кишечника и способствует быстрому заживлению язв и других поражений слизистой. Благодаря активному продуцированию гликопротеинов и простагландинов, уменьшается раздражение, происходит быстрое рубцевание язвенных и эрозивных повреждений. Предупреждаются кровотечения или снижается их частота.
Показания для назначения капельницы с Фамотидином
Препарат используют при терапии кислотозавизимых заболеваний ЖКТ как антисекреторное средство, способствующее снижению концентрации HCl. Показаниями к инфузионным вливаниям являются:
- острые приступы изжоги, активная отрыжка и близкие по действию диспепсические расстройства;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язва желудка, в том числе дуоденальная и стрессовая;
- эрозия слизистой прямого кишечника;
- ульцерогенная гастринома;
- аденома поджелудочной железы;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
В 2020 г., при поиске эффективных лекарств для борьбы с COVID-19, проводились исследования применения Фамотидина у больных коронавирусом. Было замечено, что у пациентов, принимавших большие дозы лекарства от изжоги, реже развивались осложнения, а процесс выздоровления наступал быстрее.
Ученые связывают эффект с его способностью к прямому и обратному антагонизму гистаминовой сигнализации. Благодаря действию лекарственного средства не нарушаются функции базальной мембраны, сохраняется целостность межклеточных контактов, что, в конечном итоге, предотвращает цитокиновый шторм и секретирует вирусные частицы.
Преимущество Фамотидина по сравнению с аналогичными лекарственными средствами
Препарат относится к H2-блокаторам 3 поколения и отличается более мощной активностью по сравнению с аналогами. Он превосходит близкие по фармакогруппе антисекреторные препараты по длительности действия. Например, при введении Фамотидина и Ранитидина инфузионным способом, эффект от первого сохраняется в 2 раза дольше. Преимущество является и возможность снижения дозировки. Так, при пероральном приеме 5 мг Фамотидина заменяет 300 мг Циметидина.
Достоинства лекарственного средства доказаны многочисленными клиническими исследованиями. Количество побочных эффектов от применения, выявленное в клинических исследованиях, минимально. Прием фамотидина внутрь не вызывает:
- гепатотоксический эффект;
- возникновения проницаемости гематоэнцефалического барьера;
- блокировку системы цитохрома p-450
- ингибирования выработки HB- Pepcid;
- повышения уровня креатинина в плазме крови;
- снижения функций поджелудочной железы.
Введение лекарственного средства не вызывает реакций со стороны ЦНС. В клинических испытаниях и постмаркетинговой практике не фиксировались психические нарушения даже при длительном приеме. Благодаря своим свойствам, Фамотидин остается одним из самых применяемых в медицинской практике препаратов, несмотря на появление ингибиторов и антисекреторных средств новых поколений.
Противопоказания и побочные эффекты
Во время проведения клинических испытаний и постмаркетинговой практике тяжелых негативных реакций выявлено не было. В инструкции отмечены наиболее возможные побочные проявления со стороны желудочно-кишечной, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы:
- тошнота, сухость во рту, диарея или запоры, повышенный метеоризм;
- головокружения, шум в ушах, снижение зрения; бессонница, повышенная утомляемость;
- снижение частоты пульса, аритмия.
При повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата наблюдались кожные реакции: сыпь, зуд, сухость и покраснение кожи. Среди прочих побочных симптомов отмечались лихорадка, боли в мышцах и суставах, незначительная гипотермия.
Противопоказаниями к приему препарата называют:
- у женщин — беременность и период лактации;
- у детей — возраст до 3 лет и более старший, если масса тела составляет менее 20 кг;
- аллергические реакции на компоненты препарата и в целом H2-блокаторы антигистаминовых рецепторов.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной и печеночной недостаточностью. Из-за слабой изученности, особого внимания требует применение фамотидина у лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию и другие иммунные заболевания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фамотидин, назначаемый вместе с адсорбентами, содержащими в составе кальций, магний и натрий, способен снижать антацидные свойства лекарственных препаратов. Следует уделить внимание взаимодействию с гипотензивными средствами. В некоторых случаев отмечалось, что H2-блокаторы в сочетании с Нифедипином увеличивали отрицательное инотропное действие последнего, что приводило к негативному влиянию на сердце. При одновременном приеме с антибиотиками группы хинолонов и фторхинолонов, таких как Норфлоксацин, Фамотидин способен снижать концентрацию лекарства в крови.
Как проводится инфузионная терапия
Перед назначением лечения капельницами фамотидина пациент проходит полное обследование, выясняется наличие противопоказаний. Врач собирает анамнез, чтобы точно высчитать объем и концентрацию препарата, и длительность курса.
В клинике «Медплюс» уделяют большое внимание требованиям санитарной безопасности. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы.
Алгоритм постановки капельницы на дому и в клинике:
- Пациента укладывают на кушетку и предлагают принять удобное положение.
- Медсестра устанавливает штатив с системой. Приготовление раствора производится непосредственно перед процедурой. Вскрывается упаковка, вскрывается ампула с лиофилизатом, готовится состав для капельницы.
- Вена фиксируется жгутом. Место прокола обрабатывается спиртом.
- После введения иглы жгут снимается. Регулируется интенсивность подачи лекарства в систему.
Во время процедуры медсестра неотлучно находится рядом с больным. Во время введения контролируется частота пульса, артериальное давления, отслеживаются изменения в состоянии пациента.
Плюсы обращения в клинику «Медплюс»
В нашем медцентре капельниц созданы максимально комфортные условия. Мы работаем без выходных и праздничных дней. При желании прокапаться можно на дому, для проведения процедур оформляется вызов медсестры в удобное для пациента время.
О высоких результатах лечения в клинике «Медплюс» свидетельствуют многочисленные положительные отзывы на сайте. Пациенты отмечают преимущества обращения в наш медицинский центр:
- квалифицированные врачи;
- отличная диагностическая база;
- доброжелательное отношение персонала;
- использование только оригинальных препаратов;
- доступные цены.
Получить подробную информацию об оздоровительных программах и лечебных процедурах, проводящихся в клинике, можно по телефону клиники или на сайте.
Автор статьи
Андреева Виктория Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
