1920+ 
Что это такое
Исследование мочи (общий анализ) – лабораторное исследование для оценки физических и химических параметров биологической жидкости. Предполагает оценку элементов осадка урины.
Показатели для оценки:
- удельный вес, плотность, оттенок, степень прозрачности и уровень pH;
- наличие белка, билирубина, нитритов, глюкозы;
- присутствие эпителия, лейкоцитов, эякулята, паразитов;
- уровень солей.
Методы общего анализа мочи (осадка):
- Рефлексионная фотометрия.
- Световая микроскопия.
Диагностика направлена на выявление патологий выводящей системы. Патологические изменения почек и мочевыводящих путей оказывают влияние на состав урины. Микроскопическое исследование осадка позволяет выявить травмы, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
Искажает итоги диагностики:
- нарушение рекомендаций по сбору биоматериала;
- употребление в большом или малом объеме жидкости;
- включение в рацион продуктов, изменяющих оттенок урины;
- период менструации;
- сердечно-сосудистые заболевания, повышение давления;
- интенсивные нагрузки перед исследованием;
- перегрев или переохлаждение организма;
- выполнение любых инвазивных манипуляций.
Когда проводится
Общий анализ мочи для выявления лейкоцитов, эритроцитов и других показателей назначается в таких случаях:
- профилактические мероприятия и диспансеризация;
- первичное обследование при появлении любых отклонений;
- выявление патологий почек и выводящих путей;
- подозрение на опухоли;
- диагностика системных патологий;
- метаболические расстройства;
- установление осложнений после лечения заболеваний, вызванных бактериями Streptococcaceae.
Урина содержит в составе воду и продукты распада аминокислот, соли, токсины. Общий анализ мочи взрослых и детей требуется для установления проблем в работе организма. Для профилактики и выявлении осложнений на ранних стадиях он назначается раз в 6-12 месяцев.
Он проводится при первичной диагностике, планировании терапии в условиях стационара. Нужен, чтобы наблюдать за динамикой развития патологии. Итоги помогают установить качество лечения почечных и гормональных, заболеваний эндокринной системы, инфекций. Общий анализ мочи обязательно требуется при беременности.
Симптомы для назначения теста:
- ухудшение самочувствия;
- изменение оттенка урины;
- учащенное мочеиспускание или задержка мочи;
- болезненность в области низа спины;
- снижение оттока урины;
- постоянное желание пить, отеки;
- дискомфорт в области гениталий;
- возникновение кровянистых выделений;
- помутнение урины.
Как проводится
Для общего биохимического анализа мочи применяется утренняя урина. Результаты будут достоверными, если материалы хранились до анализа менее 4 часов. Образцы сохраняют стабильность при температуре 2-8 градусов до 2 суток. Перед выполнением исследования биологическую жидкость тщательно перемешивают.
Тест включает такие этапы:
- использование тест-полосок для определения реакции pH, после чего дается заключение о наличии в жидкости лейкоцитов;
- образец исследуется на автоматизированном анализаторе – флуоресцентном проточном цитометре, который основан не технологии диодного лазера;
- в рамках теста проводится замер эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия, цилиндров и кристаллов, грибков, сперматозоидов;
- при помощи прибора оценивается количество диморфных эритроцитов;
- оценивается в автоматическом режиме проводимость мочи;
- производится подсчет бактерий и грибов.
Для точных результатов по итогам исследования, нужно соблюсти правила подготовки пациента к общему анализу мочи. Качество подготовки оказывает влияние на результаты исследований.
Когда назначается
При каких заболеваниях назначается общий анализ мочи (ОАМ):
- уретрит – воспалительные процессы мочеиспускательного канала (уретры), сопровождаются жжением при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению, болезненностью, воспалением стенок каналов;
- простатит – воспаление предстательной железы, отсутствие лечения может спровоцировать злокачественное перерождение тканей железы;
- цистит – воспалительные процессы слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, сопровождается чувством неполного опорожнения, недержанием мочи, слабостью, повышением температуры;
- сахарный диабет – возникает при невозможности выработки поджелудочной железой достаточного количества инсулина либо при невозможности использования вырабатываемого инсулина;
- несахарный диабет – неспособность почек адсорбировать воду и концентрировать мочу, сопровождается выраженной жаждой, экскрецией мочи;
- цирроз печени – образование патологических узлов и замена клеток органа на фиброзные ткани, из-за чего печень не может выполнять свои функции;
- гепатит – воспалительные процессы в тканях печени, сопровождаются диффузным или фокальным некрозом;
- печеночная недостаточность – нарушение функции печени, сопровождается метаболическими расстройствами и отравлением, нарушением функции центральной нервной системы;
- желчнокаменная болезнь – образование камней в области желчного пузыря, протоках;
- панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, провоцирующее разрушение тканей органа и нарушение жизненно-важных функций;
- сепсис – дисфункция внутренних органов, спровоцированная нарушением регуляции ответа организма на инфицирование;
- паразитарные поражения – группа патологий, спровоцированных гельминтами и простейшими, проходящими жизненный цикл в человеческом организме, они питаются и размножаются за счет человека, вызывая заболевания органов;
- пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией;
- ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, снижение уровня pH;
- алкалоз – повышение кислотности в организме, увеличение уровня pH крови и тканей организма;
- дегидратация – нехватка воды в организме;
- отравление – нарушение функции организма из-за поглощения или вдыхания токсичного вещества, соприкосновения его со слизистыми или кожей;
- гломерулонефрит – заболевание почек, имеющее иммунно-воспалительное происхождение, поражающее преимущественно почечные клубочки;
- опухоли – новообразование ткани, нарушение роста и дифференцировки тканей;
- подагра – расстройство обменных процессов, проявляется скоплением мочевой кислоты в организме и формированием ее отложений в суставах и почках, сопровождается болью и опуханием суставов;
Диагноз невозможно поставить по итогам общего анализа мочи с микроскопией. Результаты ОАМ помогают заподозрить патологию и направить больного на необходимые дополнительные исследования – ультразвуковую диагностику, рентген, сдачу крови.
Общий анализ мочи у беременных позволяет выявить осложнения:
- гестоз – осложнение беременности, проявляется после 20 недель гестации, сопровождается увеличением давления в артериях, появлением белка в моче, отеками;
- эклампсия – судороги поперечных мышц, возникающие во второй половине беременности, в родах;
- пиелонефрит беременных – инфекционно-воспалительная патология бактериальной природы, приводящая к поражению ткани и лоханки почки.
Общий анализ мочи в лаборатории назначается для динамического наблюдения за эффективностью терапии в лаборатории, контроля течения заболевания. ОАМ позволяет своевременно выявить осложнения.
